急性左面精索静脉曲张：你想到什么？

精索下腹部发生率为7%-30%，右边比左边更加常见于。显现左边精索下腹部时所需排除脊柱后肿瘤和验尸异常。来自美国西北大学范伯格医学院泌尿外科的 Chi 眼科医生报道了一例左边精索下腹部分割下右心房其会的病例，并将其调查报告在近期的 Urology 杂志上。 病征为43岁异性恋，因「进行性再加的阴囊肿痛 2 天」住院。病征多年前曾行输精管切除，误打误撞发现有血管畸形；具体细节生卒。通过体格检查（由此可知1）和超声波（由此可知2）出院精索下腹部。CT揭示下右心房其会（由此可知3a、3b）。

由此可知1. 体格检查见阴囊增大，一般而言，长方形红斑螺旋状。阴囊皮肤皱纹，左边比右边大。站立、坐姿或 Valsalva 动作时无巨大变化

由此可知2. 阴囊超声波揭示左边精索下腹部，单个腹腔厚度宽达1.3cm，回波和质地均匀一，未监测到血流接收机，指引核心缺血性

由此可知3. （A）CT揭示肝下下右心房中断，肾下下右心房和骶总腹腔扩展至咳嗽的左边排卵腹腔，回流至右肾腹腔；（B）CT揭示左边排卵腹腔及侧枝扩展至精索，形成巨大的精索下腹部

腹腔CT揭示急性栓塞，坐落左边排卵腹腔桡骨。起先技术性抗凝疗程。进一步又发现杂合子因子 V Leiden 突变。3个月后病征腹泻缓解。经过2年随访，病征仍然接受抗凝疗程。外周腹泻和勃起基本功能与发病前没有巨大变化。

下右心房其会发生率为0.2%-1%。由于四肢腹腔压增大，其与深腹腔缺血性的形成有关。在

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编辑： 王复然