Lancet Oncol：晚期帕金森氏症患者术前放化疗前予以强化化疗可进一步显著改善患者预后

通过放化学疗法、动手术和专门设计化学疗法放射治疗局部中期肝癌可依靠局部病症进展，但近处转移仍很类似。本研究课题主旨评估术前所放化学疗法前所给予一新专门设计化学疗法是否可以缩减近处复发的风险。

该研究课题是一项在法国35家医院开展的开放标签的随机3期试验，招揽了18-75岁的一新就诊的、第一组织学确认的、cT3或cT4 M0期的直肠癌高血压（WHO发挥状态0-1分）。受试高血压被1:1随机分至两第一组，接受一新专门设计化学疗法或常规放射治疗。主要终点是3年时的无进展增重。

PFS和OS

2012年6年初5日-2017年6年初26日，共461位高血压被随机分至两第一组：一新专门设计化学疗法第一组 231人，常规放射治疗第一组 230人。中位随访46.5个年初后，一新专门设计化学疗法第一组和常规放射治疗第一组的3年无流血事件增重都为76%（95%CI 69-81）和69%（62-74；录入风险比 0.69，95%CI 0.49-0.97；p=0.034）。

过多流血事件

在一新专门设计化学疗法前所夕，最类似的3-4级过多流血事件有中性粒细胞缩减病（17%）和腹泻（11%）。在放化学疗法前所夕，最类似的3-4级过多流血事件有细胞会缩减病（一新专门设计化学疗法第一组 vs 常规放射治疗第一组：28% vs 30%）。在专门设计化学疗法前所夕，最类似的3-4级过多流血事件是细胞会缩减病（11% vs 27%）、中性粒细胞缩减病（6% vs 18%）和外周松果体水肿（12% vs 21%）。

在整个放射治疗前所夕，一新专门设计化学疗法第一组231位高血压中有63位（27%）起因了不堪重负的过多流血事件，而常规放射治疗第一组230位高血压中有50位（22%；p=0.167）。在专门设计放射治疗前所夕，一新专门设计化学疗法第一组和常规化学疗法第一组分别起因了18例（11%）和36例（23%）不堪重负的过多流血事件（p=0.0049）。

一新专门设计化学疗法第一组起因了1例放射治疗相关遇害（心肌梗塞），常规放射治疗第一组起因了；也放射治疗相关遇害（1例心肌梗塞和1例心肌梗死）。

综上所述，对于cT3或cT4 M0期肝癌高血压，术前所放化学疗法前所给与FOLFIRINOX弱化化学疗法可很大改善其生存预后。一新专门设计化学疗法第一组的无病增重很大提高，而且神经毒性减低，这说明城外动手术期比专门设计化学疗法更是有效，选择性更是好。

更是早出处：

Thierry Conroy, et al. Neoadjuvant chemotherapy with FOLFIRINOX and preoperative chemoradiotherapy for patients with locally advanced rectal cancer (UNICANCER-PRODIGE 23): a multicentre, randomised, open-label, phase 3 trial. The Lancet Oncology. April 13, 2021. (21)00079-6