阳痿的几个常见类型讲解

一般情况下，阳痿主要有两个方向的类型，即功能性阳痿，也称神经性阳痿，其次是器质性阳痿，主要指器质性病变阳痿，这两个方向是临床上最为常见的类型，但也有一点儿其他类型阳痿的存在，只是相对来说病例较少，但对于阳痿的伤害来说，也不容忽视，下面，就阳痿的几个常见类型进行讲解：

1、神经性阳痿

神经性阳痿是指各种因素使阴茎勃起中枢和周围神经受损，阴茎不能正常地反射性勃起。阴茎的勃起功能受大脑皮层、皮层下中枢、脊髓神经的支配。脊髓神经位于腰骶髓段。大脑病变、肿瘤、脑血管不测、脑外伤及脑部手术。脑部病变可影响到丘脑-垂体功能，丘脑-垂体功能受损就会产生激素分泌的紊乱，催乳素和性激素的分泌障碍而影响勃起功能。要是位于腰骶段的神经受损，伤及支配阴茎反射勃起的神经纤维就会产生阳痿。

2、内分泌性阳瘘

内分泌性阳痿是指由于激素分泌障碍和调节失衡造成的性功能障碍。人体性激素的调节是由丘脑-垂体-性腺轴系统支配和反馈的，主要激素有甲状腺素、肾上腺素、性激素、催乳素等。有人统计，在所有的阳痿患者中，内分泌因素形成的阳痿占10％一龟头炎5％左右。临床上主要分为原发性和继发性两种。

内分泌性阳痿种类较多，如糖尿病形成的支配会阴部的副交感神经受损而致的阳痿;下丘脑-垂体-性腺轴调节异常，雄激素释放减少，雌激素和催乳素分泌增加而致阳痿,原发性性腺功能不全，使血中游离睾丸酮水平降低而诱发阳痿，皮质醇增加症，可抑制促性腺激素的分泌与睾丸间质细胞分泌睾丸酮，进而产生阳痿;女性化肿瘤，可产生在肾上腺或睾丸间质细胞，使雌激素增加，睾丸萎缩而造成阳痿;甲状腺功能亢进或减退，使睾丸酮及睾丸酮结合球蛋白生成障碍而致阳痿等。

龟头炎、功能性阳痿与器质性阳痿

阳痿分功能性与器质性，这主要是阳痿的分类方式，对识别、诊断及治疗阳痿有着非常重要的指导意义。顾名思义，功能性阳痿是由于精神、神经系统功能紊乱诱发的勃起功能障碍，一般起病较为突然，常有恐惧、抑郁、焦虑、惊吓、内疚、紧张等精神刺激要素。而器质性阳痿一般起病较为缓慢，常表现为逐渐起病，进行性加重，多与性器官和其他脏腑器官生理解剖上的器质性异常，或某些药物中毒、外伤等相关。

4、垂体性阳瘘

垂体性阳痿是由于脑垂体前叶功能完全或部分缺失形成内分泌不足，进而造成所有激素分泌都减少，所有靶腺的功能下降，男子缺乏促性腺激素而造成的阳痿。垂体性阳痿同时伴有睾丸萎缩、第二性征退化以及精子生成减少、不育症等。垂体激素分泌不足症如产生在儿童和少年时，或许呈现生长发育停止或者青春期缺陷的表现。人的大脑垂体受下丘脑的调控，通过两条不同的途径来调节垂体前叶和垂体后叶的活动。在下丘脑中合成的神经激素调控着垂体前叶的6种主要的肽类激素的合成和分泌，而垂体激素则又调控外周的内分泌腺，如甲状腺、肾上腺、性腺。当垂体前叶功能完全或部分降低时，所表现的症状和体征决定于其基本病,以及所缺少的某些专一性的垂体激素。

绝大多数病人常常不能感到自己有什么异常，可是偶尔或许突然发作或颇为激烈。最早缺失的往往是促性腺激素，而后呈现促生长激素缺乏。当丘脑受损时则所有的激素分泌减少，会伴有甲状腺功能低下、肾上腺功能低下的表现，呈现低血压以及对应激和刺激缺乏耐受力，所以垂体性阳痿患者为垂体功能低下综合征的表现之一，而不是独立的病症。因此在治疗上也是综合性的，并且原发原因治疗如脑垂体肿瘤切除等为主要的治疗措施。只有去除原因，阳痿才能得到治疗。

5、血管性阳瘘

阴茎的营养和勃起功能依靠阴茎动脉和静脉，阴茎海绵体平滑肌松弛使阴茎静脉窦的开放为阴茎的勃起创造了条件。任何影响阴茎动、静脉血流的疾患，均可产生阳痿。

6、医源性阳瘘

医源性阳痿，是指医生为病人诊病及治疗疗程中，由于医生使用的话语艺术不佳形成病人的性功能障碍，也能够是多方向的影响及多种方式诱发的问题。在每个病例中，共同的因素是医生对患病者的勃起困难起了原因性的作用。这或许由于出言不慎或预先没有和病人加以说明，也或许是病人对医生的指导、解释产生误解，或由于权威人物的某些话语，或解释过分仔细。有时阳痿能够是在治疗其他病症时呈现，如不育症、心脏病、须要手术治疗的前列腺病症等。勃起困难也可由不恰当的性治疗而诱发的，无论是否因以往有性功能障碍，还是接受对不射精或逆行射精的治疗等，患者均有或许会产生阳痿。另外，在进行相关的性知识教育时，患病者由于文化水平的因素或理解的偏差，对性知识中的一点儿问题产生错误的理解，也能够诱发医源性阳痿。

目前来说，临床上最为常见的就是神经性阳痿，即指主要是由心理要素，或者是精神要素所造成，这种类型的阳痿相对来说较为容易治愈，但治疗的侧重点是对患者自身这种要素的排除，否则治疗上没有明显的成果，常规治疗方式主要以调理为主。（实习编辑：杨薇）