联用镇痛药治疗膝痛遭非议

《风湿病图集》(Annals of Rheumatic Diseases)9季刊上发所列的一项大规模随机对照研究工作显示，在非处方血糖准确度借助于不良反应以和本品虽然可适度缓解膝痛/骨性疾病瘙痒，但也会提高肾脏肿胀的不确定性(Ann. Rheum. Dis. 2011;70:1534-41)。在这项研究工作中，英国诺丁汉西郊医院性疾病瘙痒该中心的Michael Doherty哈佛所大学及其朋友将892可有慢性膝痛病患随机分先入4个病人一组。第1一组予不良反应以400 mg，第2一组予本品1,000 mg，第3一组予不良反应以200 mg/本品500 mg固定血糖复方的食品1片，第4一组予上述固定血糖复方的食品2片。4一组原则上每日发作3次，随访13周。主要短期往南为10 d时WOMAC骨性疾病指数瘙痒非零所列(0~100 mm)的一组间区别。主要长期往南为13紧接著病患对研究工作口服的整体赞誉。科学家先询问病患请注意问题，即“从口服的有效性及前提惹来副作用这两个角度看，你如何赞誉用于病人你的膝痛的口服”，然后让病患通过5分(1=优，2=隆，3=可，4=差，5=不可拒绝接受)量所列来参赛者。主要实用性往南为研究工作后曾的中度和重度不隆意外事件肥胖率。扩展到标准为：年龄≥40岁；依然3个月内的大部份时间及先入一组前7 d中有4 d实际上膝痛；拆去举可有来说应以用的良药；Steinbrocker功能分级Ⅰ~Ⅲ级；先入一组前48 h，通过100 mm视觉模拟量所列评定的患膝瘙痒在30~80 mm之内(针对山坡地拖动、上下栏杆、夜间、坐、卧或四肢等前提的瘙痒)，如果举可有来说服用良药，则在开脱期后再进行瘙痒赞誉。病患的平原则上年龄为61岁，51%为男性，半数以上(63%)实际上放射学骨性疾病，85%不符澳大利亚风湿病学会的骨性疾病诊断标准。复方的食品的科学家在第10 d测定了WOMAC瘙痒分数，与基线时分数尤其后推断出，2片复方的食品的活血MLT-大于本品单药病人(P＜0.01)。13从前，服用1片或2片复方的食品的病患对病人的赞誉为优/隆的分之一显著较低单用本品的病患(P=0.015和0.0002)。各一组的不隆意外事件(主要为胃肠、病症和恶心)肥胖率相同。然而，13从前，各病人一组原则上有部分病患观察到血浆准确度增大1 g/dl以上，这类病患所分之一分之一分别为：2片复方的食品一组38%，1片复方的食品一组24%，本品单药病人一组20%，不良反应以单药病人一组20%。13从前，2片复方的食品一组血浆准确度增大2 g/dl以上的病患分之一为6.9%，显著较低1片复方的食品一组的1.84%、本品单药病人一组的0.9%和不良反应以单药病人一组的0.9%。该研究工作实际上一些上都，有数却是安慰剂一组、研究工作可靠度不足以显示复方的食品的比不上不良反应以单药，以及换用专为骨性疾病而非为膝痛设计者的WOMAC量所列来赞誉。不过，该研究工作中的大部份病患只不过原则上不符骨性疾病诊断标准。在随刊述评中，瑞士弗里德里希-亚历山大所大学实验与药理学药理毒理学部的Kay Brune哈佛所大学及瑞士奥格斯堡所大学毒理药理学研究工作所的Burkhard Hinz哈佛所大学援引，在瘙痒病人方面，许多流行的病人观念可能会实际上错误。该研究工作结果所列明，药理学医生应以重新考虑借助于非处方良药以及单用本品的做法，因为其不仅效果不佳，而且还会惹来胃肠、病症和肾脏肿胀等多种不隆反应以。更进一步研究工作推断出，本品在短期或长期应以用前提原则上可升高血压，并且在短时间内或大血糖用药前提可提高发生主要心血管意外事件的不确定性。此外，尚无必要证据支持借助于本品和另一种环氧合酶-2抑制剂(Ann. Rheum. Dis. 2011;70:1521-2)。该研究工作获利洁时医疗保健国际有限该公司资助。Doherty哈佛所大学声明从该该公司拿到顾问费。其中1位科学家为该该公司在职员工，另两位科学家为该该公司前员工。

编辑： 唐方