利用透视发现外踝旋转畸形的早先

龙形关节腱损伤后，右脚的良好复辟对于确保胫骨在龙形蜈蚣的可靠性和取得良好的基本功能至关重要。但是如果仅有依靠传统的折射数值（胫罗尼建立联系过道、距胫罗尼角、沈通氏线、球形征）不会有效的找到右脚可执行的摆动病症。龙形关节腱损伤后摆动复辟不好致死率超过25%，使得一些学者敦促术中所常规常用CT显影以尽量减少此类癌症。

针对此种具体情况，加利福尼亚大学三藩市间医院的Marmor教授等顺利完成了一最初项研究成果，以检验和透过一种新的透过折射检验内下方摆动病症方法的有效性。

研究成果人员透过3对新鲜冰冻下肢骸骨化石顺利完成该项研究成果。从腿部上1/3截取化石后，实时建立联系腱显然断裂的高位右脚骨折。可执行右脚的沿其自身长轴向内侧或下方摆动，在5个前面（中所立性位、内旋10度和20度、外旋10度和20度）给予通常。通常时实时钳夹复辟、将右脚压到胫骨切迹，然后用2个克氏针通常。由于可执行胫骨只能做摆动运动，所以不会半脱位的具体情况。在中所立性前面的通常用来实时短时间的龙形关节。

所示1：龙形关节牢固的通常在独创的模具上。两个链条通常右脚可执行，并在链条近侧将右脚截断。透过回转必要摆动右脚。

所示2：龙形蜈蚣位折射所示。右脚可执行相异程度的摆动。右脚内旋时，胫右脚间隔增宽以及勺形右脚；右脚外旋时，沈通氏线近十年性中所断、叉膨大右脚以及胫右脚间隔缩小。

透过C螺旋取得龙形关节正位、龙形蜈蚣位、侧位片；并顺利完成CT显影。正侧位平以及CT是为了断定右脚在胫骨切迹内。然后将龙形蜈蚣位片制成预览。预览的左侧是摆动通常折射片（0度、外旋10度、外旋20度、内旋10度、内旋20度），右侧是对侧手脚短时间龙形关节龙形蜈蚣位片。共30个预览。

问两位骨科牙医判别这些预览。首先，不告诉他们判别摆动移位的新技术，问他们判别一般来说对侧短时间龙形关节，尽可能龙形关节究竟起因了摆动及摆动的路径。然后告诉他们判别摆动移位的新技术，再次顺利完成上述判别。

研究成果人员所提出新的判别方法如下：在右脚延其长轴摆动时，其折射特征起因多种改变。向内摆动时胫右脚过道增大、右脚黄绿色勺形；向外摆动时，胫右脚过道缩小、右脚黄绿色叉膨大以及沈通氏线不近十年。研究成果人员透过统计学方法对两名牙医的治疗的精准度和精确性顺利完成了检验和。

结果找到：在知道具体方法准则之前，判别右脚摆动病症路径的抽样为43%。对于摆动20度的病症，抽样为54%；摆动10度的病症，抽样为33%。更改前程的受到影响后，相比之下的精确性较差（二阶kappa值为0.03，p=0.56）。在努力学习具体方法准则最后，判别右脚摆动病症的抽样为67%。找到20度摆动病症的抽样为83%；找到10度摆动病症的随机性为54%。更改前程的受到影响后，相比之下精确性良好（二阶kappa值为0.76, P

总的来说，该具体方法准则找到摆动病症的随机性为0.73。参与的牙医只能找到48唯摆动病症中所的35唯、12唯短时间中所的8唯。

研究成果人员在探讨中所指出:该研究成果断定仔细观察具体方法平片只能找到临床上很小的摆动病症（10度以上）。牙医假如出名由于右脚摆动所所致的右脚和龙形蜈蚣形似的变化，就可以治疗出大多数的10度病症以及几乎所有的20度以上的摆动病症。研究成果人员所提出的准则的治疗精准度增大，假定中间的精确性亦可放弃。

在临床实践中所，研究成果人员敦促同时摄制对侧龙形蜈蚣位的平片。将胫右脚间隔增宽、勺形右脚作为可执行右脚内旋的黄疸；沈通氏线不近十年、叉膨大右脚或胫右脚间隔缩小作为可执行右脚外旋的黄疸。在可疑病症可旋择开放建立联系腱复辟或术中所CT。

查看信源地址

编辑： 李保亮