新版 Gleason 评分控制系统 PK 旧版：孰优孰劣？

近年来，国际上重申了一个新 Gleason 分数控制系统，即 5 级分数控制系统（GGG）。原来的 Gleason 6 为 GGG 1，Gleason 3+4 为 GGG 2，Gleason 4+3 为 GGG 3，Gleason 8 为 GGG 4，Gleason 9-10 为 GGG 5。然而新 GGG 控制系统风险评估腺癌的优点如何，尚需大样本的数据支持。

最近，来自美哈佛大学的 Loeb 研究员等来进行了一项数据分析，风险评估了新 GGG 分数控制系统在行根治性切除及化疗的腺癌病症里面的作用。结果表明，新 GGG 分数控制系统能够独立得出结论腺癌外科手术和化学疗法后患上的风险，同时其精确性与过往的分数控制系统相像，数据分析刊出在近期的 European Urology 上。

该数据分析共归属于了 5880 则有腺癌病症，其里面有 4325 则有做根治性腺癌切除术，1555 则有病症来进行了化疗。里面位随访时间为 4.6 年。

外科手术治疗的病症里面，术前外科外科手术检查和 GGG 分数 1～5 所对应的病症 4 年无化学合成患上存活率共有 89%、82%、74%、77% 和 49%。而根据术后 GGG 分数，这一存活率共有 92%、85%、73%、63% 和 51%。

化疗病症里面，外科外科手术检查和 GGG 分数 1～5 对应的病症 4 年无化学合成患上存活率共有 95%、91%、85%、78% 和 70%。

修正血液 PSA 以及临床应于等因素后，检查和 GGG 分数仍可以相当大独立地得出结论腺癌根治性切除及化疗后的化学合成患上。与过往的 3 级或 4 级分数控制系统，新 5 级分数控制系统并不会改变得出结论的精准性。

总的来说，新 GGG 分数控制系统不仅可以相当大地得出结论腺癌根治术后和化学疗法后化学合成患上的风险，而且精确性与过往的分数控制系统并无明显差别。与过往的分数控制系统相比，新 GGG 控制系统越来越简洁明了，可以更好地指导腺癌的治疗，同时更容易被病症理解。不过该数据分析随访里面位时间仅为 4.6 年，新 GGG 分数控制系统在病症远期结局里面的作用还需进一步深入数据分析。

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编辑： 张莹